پرونده الکترونیک سلامت (EHR) یک تغییر پارادایم است که ارائه مراقبت های بهداشتی را بطور مجزا و در عین حال غیرقابل برگشت تغییر داده است.
اما برچسب‌گذاری پرونده‌های الکترونیک سلامت صرفاً به‌عنوان گونه‌های دیجیتالی سوابق پزشکی کاغذی قدیمی، یک قضاوت نادرست از پتانسیل آنها است. آنها صرفاً جمع آوری کننده تاریخچه پزشکی، تشخیص ها، درمان ها، ایمن سازی ها، آلرژی ها، تصاویر رادیولوژی یا نتایج آزمایشگاهی نیستند. در عوض، پرونده الکترونیک سلامت چشم انداز جامع تری از سلامت بیمار ارائه می دهد، که برای استفاده فعال و مداوم طراحی شده است، و تداوم مراقبتی را ارائه می دهد که سوابق کاغذی نمی توانند.
هدف اصلی پرونده الکترونیک سلامت؟ اصلاح گردش کار اداری- بالینی و ایجاد یک سیستم مراقبت بهداشتی هماهنگ تر و کارآمدتر.
علاوه بر این، پرونده الکترونیک سلامت بیماران را توانمند می‌سازد و دسترسی به داده‌های سلامتی آنها را ساده می‌کند. ادغام هوش مصنوعی (AI) و یادگیری ماشین (ML) قابلیت‌های پرونده الکترونیک سلامت را تقویت می‌کند و آنها را به تجزیه و تحلیل پیش‌بینی‌کننده مجهز می‌کند تا از متخصصان مراقبت‌های بهداشتی در تصمیم‌گیری آگاهانه و فعالانه در مورد مراقبت از بیمار حمایت کند.
اجزای اصلی سیستم های پرونده الکترونیک سلامت
پرونده الکترونیک سلامت شامل اجزای متعددی است که برای بهبود ارائه مراقبت طراحی شده اند.
اطلاعات دموگرافیک بیمار: این بخش دارای جزئیات مهمی مانند نام بیمار، تاریخ تولد، آدرس، اطلاعات تماس و اطلاعات بیمه است. این شناسه ها برای شناسایی مناسب بیمار و تداوم مراقبت ضروری هستند.
سابقه پزشکی: تاریخچه پزشکی بیمار به دقت ثبت می شود، از جمله بیماری های مزمن، جراحی ها، آلرژی ها و سابقه پزشکی خانوادگی، تا در طول درمان و تشخیص، زمینه جامعی برای پزشک فراهم شود
داده‌های بالینی: این بخش پویا است و شامل تمام اطلاعات بهداشتی مداوم، از جمله یادداشت‌های پزشک، موارد حیاتی، تشخیص‌ها، داروها و برنامه‌های درمانی است. داده های آزمایشگاه ها، رادیولوژی و سایر امکانات تشخیصی نیز در این بخش قرار می گیرند.
فهرست داروها و آلرژی ها: سوابق دقیقی از تمام داروهای تجویز شده به بیمار، همراه با دوز، دفعات و مدت زمان نگهداری می کند. هر گونه آلرژی شناخته شده به داروها یا مواد نیز برای جلوگیری از واکنش های نامطلوب به طور برجسته ذکر شده است
سوابق ایمن سازی: نگهداری یک پرونده دقیق از سابقه ایمن سازی بیماران، به ویژه برای جمعیت بیماران کودک و سالخورده بسیار مهم است. این سوابق برای پذیرش مدرسه، سفرهای بین المللی و شرایط شغلی ضروری هستند.
کارکردهای اساسی پرونده الکترونیک سلامت
پرونده الکترونیک سلامت (EHR) صرفاً پایگاه داده دیجیتالی اطلاعات بیمار نیست. آنها ویژگی های چند وجهی ارائه می دهند که انقلابی در ارائه مراقبت های بهداشتی ایجاد می کند. در اینجا بررسی عملکردهای اصلی پرونده الکترونیک سلامت آمده است:
مدیریت داده ها: پرونده الکترونیک سلامت داده های گسترده بیمار را در یک سیستم منفرد و به راحتی در دسترس جمع آوری می کند. این مدیریت داده های سازمان یافته با ارائه اطلاعات حیاتی در صورت نیاز، کارایی و بهره وری را در موسسات مراقبت های بهداشتی تقویت می کند.
پشتیبانی تصمیم بالینی: پرونده الکترونیک سلامت مجهز به الگوریتم های پیشرفته برای پشتیبانی تصمیم گیری بالینی است که به ارائه دهندگان در مورد مسائل احتمالی مانند تداخلات دارویی، آلرژی ها و اقدامات پیشگیرانه هشدار می دهد. آنها حتی می‌توانند گزینه‌های تشخیصی را پیشنهاد کنند، خطای انسانی را کاهش دهند و کیفیت مراقبت را بالا ببرند.
تعامل با بیمار: پورتال های بیمار در پرونده الکترونیک سلامت تعامل با بیمار را افزایش می دهد. بیماران می توانند قرار ملاقات بگذارند، درخواست پر کردن مجدد دارو کنند، سوابق پزشکی خود را بررسی کنند و با متخصصان مراقبت های بهداشتی صحبت کنند. این شفافیت تصمیم گیری مشترک در مراقبت های بهداشتی را تقویت می کند.
قابلیت همکاری: پرونده الکترونیک سلامت تبادل داده ها را در محیط های مراقبت های بهداشتی از جمله بیمارستان ها، کلینیک ها، آزمایشگاه ها و داروخانه ها تضمین می کند. چنین قابلیت همکاری تضمین می کند که همه ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در مراقبت از بیمار به مجموعه داده جامع یکسانی دسترسی دارند و هماهنگی و تداوم مراقبت را ارتقا می دهد.
گزارش کیفیت و بهبود: پرونده الکترونیک سلامت می تواند معیارهای کیفیت بالینی و داده های بهداشت عمومی را ردیابی و ارسال کنند. این عملکرد به ارزیابی عملکرد و محک زدن کمک می کند و به ابتکارات با هدف بهبود کیفیت کمک می کند.
صورت‌حساب و کدگذاری: پرونده الکترونیک سلامت فرآیند صدور صورت‌حساب و کدگذاری را اصلاح می‌کند، خطاها را کاهش می‌دهد و بازپرداخت دقیق خدمات ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی را تضمین می‌کند. این عملکرد می تواند مدیریت چرخه درآمد را بهبود بخشد و فشارهای اداری را کاهش دهد.
مدیریت سلامت جمعیت: پرونده الکترونیک سلامت می تواند الگوهای سلامت جمعیت را از طریق تجزیه و تحلیل داده ها، ترویج طرح های پیشگیرانه بهداشت عمومی و تخصیص کارآمد منابع شناسایی کنند.
بنابراین، عملکرد پرونده الکترونیک سلامت فراتر از ذخیره سازی صرف است.
پیچیدگی های پیاده سازی پرونده الکترونیک سلامت
پیاده سازی پرونده الکترونیک سلامت (EHR) شامل چالش‌های متعددی است:
هزینه های پیاده سازی
نمی‌توان درباره پرونده الکترونیک سلامت بدون اذعان به سرمایه‌گذاری مالی سنگینی که با پذیرش آن حاصل می‌شود، بحث کرد. هزینه اولیه برای تهیه و نصب این سیستم ها اغلب قابل توجه است و باعث فشار قابل توجهی بر منابع مالی سازمان های مراقبت های بهداشتی می شود. علاوه بر این، هزینه پرونده الکترونیک سلامت یک هزینه یکباره نیست. هزینه های مداوم برای نگهداری، ارتقاء نرم افزار و عیب یابی اجزای اجتناب ناپذیر استفاده از پرونده الکترونیک سلامت هستند.
علاوه بر این، پرونده الکترونیک سلامت مستلزم آموزش جامع کارکنان برای اطمینان از گردش کار کارآمد و کاهش احتمال خطا های تاثیرگذار است. بنابراین، در حالی که پرونده الکترونیک سلامت می تواند کارایی و نتایج بیمار را بهبود بخشد، اجرای آنها ممکن است هزینه و زمان قابل توجهی را طلب کند.
حریم خصوصی داده ها و خطرات امنیتی
ماهیت دیجیتالی پرونده الکترونیک سلامت، در حالی که مزایای دسترسی و سهولت اشتراک گذاری را به همراه دارد، حریم خصوصی داده ها و خطرات امنیتی را نیز معرفی می کند. نقض حریم خصوصی می تواند عواقب فاجعه باری داشته باشد، از جمله بی اعتمادی بیمار و عواقب قانونی.
پرونده الکترونیک سلامت به اقدامات امنیتی قوی نیاز دارد که به طور موثر از داده های حساس بیمار محافظت می کند و در عین حال امکان دسترسی ضروری به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی را فراهم می کند. پیمایش این تعادل خوب در واقع یک کار دلهره آور و در عین حال اساساً حیاتی در هنگام برخورد با پیچیدگی های پرونده الکترونیک سلامت است.
مشکلات همکاری و به اشتراک گذاری داده ها
پرونده الکترونیک سلامت پتانسیل یکپارچه سازی سیستم های مراقبت های بهداشتی را دارند. با این حال، تحقق این وعده به دلیل مشکلات همکاری کند بوده است. این سیستم‌ها اغلب برای برقراری ارتباط مؤثر مشکل دارند، که منجر به تقسیم داده‌ها و مانع شدن جریان اطلاعات می‌شود. چنین عوارضی مانع از تبادل بی‌وقفه اطلاعات بیمار بین ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی می‌شود و بر گردش کار، مراقبت از بیمار و داروخانه تأثیر می‌گذارد.
تا زمانی که این چالش به اندازه کافی برآورده نشود، این پتانسیل پرونده الکترونیک سلامت استفاده نشده باقی خواهد ماند.
سخن آخر:
پرونده الکترونیک سلامت نشان دهنده یک تغییر دگرگون کننده در ارائه مراقبت های بهداشتی است. با این حال، پیاده سازی پرونده الکترونیک سلامت موفقیت آمیز نیازمند بررسی دقیق چالش ها، از جمله ملاحظات هزینه، حریم خصوصی داده ها و خطرات امنیتی، و مسائل مربوط به قابلیت همکاری است.
